女性の活躍!長崎から、世界へ

~フィフティ・フィフティをめざして~
みんなが元気になる、街を 世界を 創る

日時 2018年12月1日(土)13:00~17:00(開場12:30)
会場 長崎県庁舎1階 大会議室(長崎市尾上町3-1)

参加申込みフォーム

[年 齢]
回答しない10歳代20歳代30歳代40歳代50歳代60歳代70歳代以上

[性 別]
回答しない男性女性

[参加希望グループ]※必須
◎グループセッション
 参加を希望されるグループの第1希望から第3希望までお選びください
<第1希望>
<第2希望>
<第3希望>

[手話通訳]
回答しない不要必要

[託 児]
回答しない不要必要
※託児を必要と回答した方は下記もご記入ください
◎一人目

<お子様の性別>
男児女児

◎二人目

<お子様の性別>
男児女児

 

【お問合せ】
男女共同参画シンポジウム事務局(株式会社ツクルス内)
TEL03-6909-3477

【個人情報の取扱いについて】1. 事業者の名称:株式会社ツクルス(シンポジウム事務局運営)
2. 個人情報保護管理者:株式会社ツクルス個人情報保護管理者
3. 利用目的:シンポジウムの申込者管理、応募受付のご連絡
4. 第三者提供について:頂いた個人情報を第三者に提供することはございません。
5.3. の目的を達成するため、個人情報の取扱いを委託する場合があります。
6. 開示等のご請求については7. 問合せ先にご連絡ください。
7. 問合せ先〒176-0003東京都練馬区羽沢1-12-12プチシャトウB103 TEL03-6909-3477 FAX03-6909-3478 株式会社ツクルス個人情報問合せ窓口
8. 本人が個人情報を与えることの任意性及び当該情報を与えなかった場合に本人に生じる結果:個人情報の提供は任意ですが、不備があった場合応募受付のご連絡が出来ない場合があります。